美国和中国正在各自调整对外援助策略，呈现出趋同与竞争并存的局面。特朗普政府大幅削减传统援助体系，转向以商业利益为导向的双边协议模式；与此同时，中国也在减少大型基建项目，转向支持联合国机构和小型民生项目。2025年，中国向缅甸地震灾区提供1.37亿美元紧急援助，向世卫组织捐赠5亿美元，并在赞比亚、巴拿马、基里巴斯等地实施“小而美”项目。美国则推出“美国优先全球卫生战略”，强调资源获取和商业机会。分析认为，中美两国的援助模式正相互靠近，但中国尚未具备全面承接美国全球卫生领导角色的能力，而美国若过度商业化援助，可能重蹈中国曾面临的信任危机。