中美调整对外援助策略：竞争与趋同并存
美国和中国正在各自调整对外援助策略，呈现出趋同与竞争并存的局面。特朗普政府大幅削减传统援助体系，转向以商业利益为导向的双边协议模式；与此同时，中国也在减少大型基建项目，转向支持联合国机构和小型民生项目。
2025年，中国向缅甸地震灾区提供1.37亿美元紧急援助，向世卫组织捐赠5亿美元，并在赞比亚、巴拿马、基里巴斯等地实施“小而美”项目。美国则推出“美国优先全球卫生战略”，强调资源获取和商业机会。
中国对外援助策略历经三个阶段：1950年代的反帝国主义团结援助；1990年代支持自身发展的互利合作；2010年代以来的软实力与大国竞争。第三阶段主要通过“一带一路”倡议实施，以政府间协议和大型贷款支持港口、铁路、电厂等基础设施建设。
美国传统援助模式则侧重通过联合国等国际组织，资助非政府机构，提供长期解决方案，并附带人权、民主、反腐败等条件。中国援助则普遍不设附加条件，但曾因忽视本地需求、缺乏项目维护机制、贷款被指掠夺性而受到批评。
过去五年，中国逐步减少大型双边项目，增加对联合国和小型民生项目的支持。2021年，习近平主席提出“全球发展倡议”，推动“小而美”项目，如翻修津巴布韦产科病房、向巴拿马提供医疗设备、在基里巴斯雇佣当地人建桥。
美国方面，2025年2月，特朗普政府推进USAID重组，同时中国宣布加强“小而美”项目。3月缅甸地震后，中国援助1.37亿美元，美国约900万美元。5月，中国向世卫组织额外捐赠5亿美元。
专家指出，中国试图在美退缩后扩大全球影响力，但总体援助支出与往年持平，尚未投入消除重大疾病所需的长期基础设施。美国新战略则转向双边协议，旨在获取非洲矿产资源和商业机会，可能重蹈中国曾面临的信任危机。
中国学者黄严忠表示，美国正向中国过去的模式靠拢，而中国正远离其旧模式。威廉玛丽学院的卡丽·多兰指出，过度商业化将损害健康成果，美国应聚焦实际健康需求。
编辑点评
中美对外援助策略的调整标志着全球发展治理格局的重大转变。两国在援助模式上出现明显趋同——美国转向以商业利益为导向的双边协议，而中国则转向多边合作与小型民生项目。这一变化反映出全球权力结构的深层调整，也凸显出传统援助模式面临的挑战：美国因财政压力和政治化倾向削减多边投入，而中国则因信任危机和可持续性问题改革其“一带一路”模式。
国际社会对援助有效性的关注日益上升。中国在2025年对缅甸、世卫组织的高调援助，旨在塑造负责任大国形象，契合习近平提出的“人类命运共同体”理念。然而，正如威廉玛丽学院的布里格斯所指出，中国尚未在长期公共卫生基础设施上进行实质性投资，其“短期赢得人心”的策略难以替代系统性发展援助。
美国的“美国优先全球卫生战略”则可能重蹈中国过去覆辙——过度商业化将削弱援助的公共价值，损害健康成果。多兰警告，若美国将援助视为资源获取工具，可能引发与受援国的长期摩擦，削弱其软实力。
长远来看，中美竞争将在全球卫生、发展援助、多边机构领导力等领域持续展开。美国的退缩为中国的战略机遇期，但中国能否真正扛起全球公共品供给责任，仍取决于其是否能超越经济利益考量，建立透明、可持续、以受援国需求为中心的援助体系。