法国公立医院探索公民贷款筹资模式
法国西南部巴斯克海岸医院中心(CHCB)近日向公众发起"公民贷款"筹资活动,计划募集150万欧元,创下法国医疗设施同类操作最高纪录。该医院表示,由于机构拨款延迟需解决日常采购资金缺口,通过政府批准平台Villyz开展此项目。
在倒金字塔结构下,该方案允许公民最低1欧元投资,12个月后连本带息(3.1%利率)返还。医院称该模式"具有社会价值且透明",目前法国已有多个医疗机构尝试类似做法。官方数据显示2024年法国医院系统整体亏损达27亿至29亿欧元,CHCB同期4亿欧元预算中出现2100万欧元赤字。
反对者批评该做法反映法国紧缩政策对公共医疗的冲击。劳工联盟(Force Ouvriere)指出,公立医院被迫通过捐款、企业赞助等非常规手段维持运营。经济学家表示,这种民间融资虽能缓解短期压力,但暴露出医疗体系的系统性危机。
雷恩大学经济学家让-保罗·多明认为,医院资金紧张与政府不愿提高社会保障缴费或税收密切相关。维希大学公共卫生学院教授尼古拉斯·西尔文补充,尽管筹资金额占医院预算比重较小,但这种模式的推广可能改变医疗资金筹措的传统方式。
编辑点评
法国公立医院向公众筹资引发多重国际关注。此举既是应对财政危机的创新尝试,也暴露出欧洲社会保障体系普遍面临的结构性挑战。公民贷款模式突破传统政府-医疗机构资金链条,可能重塑医疗资源分配机制,但3.1%的利率高于官方储蓄账户,客观上增加了公民金融参与度。在主权债务压力与人口老龄化叠加背景下,这种民间资本介入公共医疗的实践或将影响欧盟各国公共事业筹资政策走向。值得注意的是,医院系统通过资本市场实现短期流动性管理,本质上折射出社会契约体系的重构需求。若此模式在法国内部形成规模效应,可能催生新型医疗金融产品,进而影响跨境医疗投资格局。但需警惕医疗公共属性过度市场化可能引发的公平性质疑,这对全球医疗体系改革具有警示意义。