犹他州启动AI系统续签精神类药物处方试点

犹他州于近日宣布启动一项为期一年的试点项目，允许人工智能系统Legion Health的聊天机器人在特定条件下续签部分精神类药物处方。这是美国第二个将此类临床权限授予AI的州，旨在缓解心理健康服务短缺问题，降低医疗成本。

该试点项目仅限于已由医生开具的15种低风险维持性药物，包括氟西汀（Prozac）、舍曲林（Zoloft）、安非他酮（Wellbutrin）、米氮平及羟嗪等，主要用于治疗焦虑和抑郁。患者需满足“稳定状态”条件：过去一年内未调整剂量、无精神病住院史，且每10次续签或每6个月需与医疗提供者面谈一次。

系统不允许开具新处方，也不涵盖需血液监测的药物或受控物质，如苯二氮䓬类、抗精神病药及锂盐等，因此许多复杂精神疾病患者被排除在外。患者需主动注册、验证身份，并提供处方标签或药瓶照片，随后回答有关症状、副作用、自杀倾向、自伤行为、严重反应及妊娠状况等问题以筛查风险。若答案超出低风险标准，将转交人类医生处理。

Legion Health称，该系统通过自动化续签流程，可“更快、更经济地提供所需护理”，并帮助医生专注于更复杂病例。公司承诺每月向犹他州人工智能政策办公室提交详细报告，首批1250个请求将由人类医生严格审查，之后随机抽查5%至10%。

然而，精神病学专家对项目持保留态度。犹他大学医学院教授布伦特·克劳斯（Brent Kious）认为，AI系统的“优势可能被夸大”，目标患者本身已处于治疗计划中，难以真正扩大服务覆盖面。哈佛医学院数字精神病学主任约翰·托鲁斯（John Torous）则指出，精神药物管理需动态调整，AI难以理解个体化情境，且存在患者为快速获得药物而提供不实答案的风险。

此外，系统安全问题引发关注。此前犹他州另一AI医疗平台Doctronic上线后不久即被发现可生成疫苗阴谋论、制作毒品指南及错误增加阿片类药物剂量。尽管Legion强调系统设有“保守准入机制”和多重安全审查，但专家仍呼吁在透明度、科学验证和严格测试方面加强标准。

Legion联合创始人兼总裁亚瑟·麦克沃特斯（Arthur MacWaters）称，该项目是AI在医疗领域的重要试验场，计划未来扩展至全美。其官网显示服务“2026年全国上线”，但公司未透露具体扩展时间表。

目前，该试点项目预计于2026年4月启动，但仅开放等待名单，尚未正式运行。