特朗普移民政策将剥夺合法居留移民的医保资格
奥克兰,加州 —— 67岁的罗莎·玛丽亚·卡兰萨(Rosa María Carranza)在东北奥克兰的森林中带领孩子们攀爬岩石,她曾是儿童发展专业人员,与自然为伴,如今她与人共同创办了森林幼儿园“Escuelita del Bosque”。
卡兰萨在美工作超过24年,根据社保局记录,她已向医保和社保系统缴纳数万美元。然而,根据2025年7月由总统特朗普签署的《一个美丽的大法案》(One Big Beautiful Bill Act),她将于2026年1月4日被取消医保资格。
该法案禁止包括临时保护身份(TPS)持证人、难民、庇护申请人、家庭暴力幸存者、人口贩卖受害者及持工作签证者在内的合法居留移民享受医保。尽管这些群体已合法居留多年,但法案认为联邦资金不应用于其医疗支出。
卡兰萨于1991年因萨尔瓦多内战赴美,2001年因地震灾害获TPS资格。她担忧若TPS被取消,将面临拘留或驱逐。她称:“这就像一场恐怖电影,完全的噩梦。”
2025年4月,社保局曾错误通知她不符合退休金资格,导致其一个月无法支付房租,后经众议员拉蒂法·西蒙办公室协助才恢复保障。
据KFF健康新闻估计,约10万名合法居留移民将失去医保。加州政府因每年11亿美元的财政压力,暂不填补联邦政策缺口。但州众议员米娅·邦塔正推动立法,将受影响人群纳入州医保Medi-Cal。
加州拥有全美最多的移民老年群体。卡兰萨在家中展示一盒身份证件,包括社保卡、驾照与工作许可,她称:“我的人生就在那个盒子里。”
健康专家指出,这是国会首次从任何群体中取消医保,可能导致老年人延迟就医,加剧急诊室负担。加州大学旧金山分校急诊科医生郑诗婷(Theresa Cheng)警告,年长者健康状况脆弱,延误护理易导致严重后果。
卡兰萨目前虽健康,但已确诊高血压,近期因脚踝肿胀被诊断患关节炎。她曾支付仅10美元急症护理费,5美元看诊,但2026年初将不再享受此待遇。
卡兰萨正在寻求心理治疗与针灸缓解焦虑与失眠,她形容自己“处于持续攻击之下”。
目前,加州、伊利诺伊、明尼苏达等州因财政压力已缩减移民健康计划。KFF指出,2022年无证移民向医保缴纳64亿美元,向社保缴纳257亿美元。国会预算办公室预估,仅医保限制一项,至2034年将减少联邦支出51亿美元。
卡兰萨的女儿为绿卡持有者,计划申请永久居留,但流程需数年。卡兰萨在奥克兰的地下室工作室中,保存着一盒重要证件,她坦言:“我在这里生活了半辈子,却可能失去医保和退休金,或被迫返回萨尔瓦多。”
此报道由KFF健康新闻与公民媒体组织El Tímpano合作完成。
编辑点评
该新闻揭示了美国移民政策与社会保障体系的深层矛盾,其国际影响在于凸显西方民主国家在移民整合与财政可持续性之间的张力。特朗普政府通过限制合法居留移民的医保资格,虽旨在控制联邦支出,但实际损害的是长期贡献社会的移民群体,引发人道主义与公共健康双重危机。此举可能加剧医疗资源分配不公,导致急诊系统负担加重,尤其在加州等移民密集州。从全球视角看,这为其他国家提供警示:移民政策若过度强调财政保守而忽视社会融合,将削弱社会韧性。同时,该事件可能推动美国各州在联邦政策缺位下自主立法补救,形成联邦与州政府间的权力博弈,长远或影响美国移民政策的稳定性。卡兰萨等案例也引发国际社会对“合法居留者权益保障”的关注,凸显移民政策需兼顾公平、效率与人道原则。